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 体悟健康 |
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| 膝关节的一生，且行且珍“膝” |
膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。临床常见的膝关节病变多以膝关节炎为主。膝关节炎是以软骨磨损为基础的慢性退行性疾病，多发生在中老年人。其主要临床表现：关节疼痛、活动障碍，随着病情加重，能够导致严重功能障碍，生活难以自理，严重影响中老年人健康及生活质量。因此，专家建议且行且珍“膝”，在日常生活中一定要保护好自己的膝关节。 膝盖负重倍数如下
1.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0。
2.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是1~2倍。
3.上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是3~4倍。
4.跑步时，膝盖的负重大约是4倍。
5.打球时，膝盖的负重大约是6倍。
6.蹲和跪时，膝盖的负重大约是8倍。
人的膝关节质有15年的最好状态
15岁以前
膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁~30岁
膝关节处于"完美状态"，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
30岁~40岁
髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。
但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次"预警信号"，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁~50岁
在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。
中老年人膝痛的原因
人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。
活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。
具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：
1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。
3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。
4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。
5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。
6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。
膝关节不同部位的疼痛：
1、膝盖外侧髂胫带疼。
2、膝盖周围前膝盖疼，又叫髌股关节疼。
3、膝盖上方疼，可能是四头肌腱炎。
4、膝盖骨上方或上胫骨内侧疼，可能是滑囊炎。
膝盖酸痛的日常保健：
1、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。
2、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。
3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。
4、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。
5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。
6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。
7、少搬重物，少穿高跟鞋。
8、避免外伤及过度劳动。
9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。
(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。
(2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。
(3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。
(4)鞋底上带有防滑纹
来源：微信平台吉林省人民医院疼痛科 |
